Zaila da haurdunaldian haurtxoen sisteman opiazeoak zenbat denbora egon ohi diren kontrolatzea, ez baita erraza edo etikoa gizakien fetuarengan horrelako azterketak egitea. Gainera, jaioberri baten sisteman opiazeoak aurkitzeak ezin du zehazki noiz izan zen agerian. Opiazeoak fetuaren edo jaioberriengan noiz arte izaten duen konplikatua da eta hainbat faktoreren mende dago.
Opiazeoak eta Ama
Zenbat denborarako kalkulatutako epeak daudehidrokodonaamaren gernuan, listuan, odolean eta ile-folikuluetan egoten da. Hidrokodona ere detektatzeko hainbat metodo daude. Proba horien artean daude:
- Gernu probaazkeneko dosiaren ondoren 3 edo 4 egunetan hidrokodona antzeman dezakeena.
- Listuaren proba, azken dosia egin eta 12 edo 36 orduz hidrokodona antzeman dezakeena.
- Azken dosia egin eta 24 ordura arte hidrokodona hauteman dezakeen odol analisia.
- Ile-folikuluaren probaazkeneko dosiaren ondoren 90 egunetan hidrokodona antzeman dezakeena.
- Drogen menpeko jaiotako haurrak identifikatzea eta tratatzea
- Edoskitzari eta Drogei buruz jakin behar duzuna
- Zergatik da garrantzitsua ikastetxeko segurtasuna
Haurdun dagoen emakume batek opiazeoak agindu al ditzake?
Opioideek garapenean dagoen fetuarengan eragin negatiboak dituztela frogatu arren, zenbait emakumek hala izan dezaketeagindutako opiazeoakberen medikuak minaren edo lesioaren ondorioz. 2016ko ikerketa baten arabera , haurdun dauden emakumeen% 22ri opioideak ematen zaizkio. Hala ere, agindutako opioideak orokorrean seguruak izan daitezke:
- Ahalik eta denbora laburrenean hartua
- Dosi txikienean hartua
- Medikuaren aginduen arabera eta bigarren mailako efektuen berri ematen da
- Ama arduratsua da jaio aurreko zainketekin
Opiazeoak eta fetua
Ikertzaileen arabera Zurich Unibertsitate Ospitalea eta beste batzuei, opiazeoen ezaugarriei esker, placenta fetuan zeharkatzen dute amaren erabilera ordubetean. Opiazeoa fetuaren ehunetan noiz arte sartzen den eta fetuaren sisteman zenbat denbora irauten duen faktore konplexuen araberakoa da.
Zer eragin opio du fetu batean?
Giza fetuaren azterketarik egin ezean, haurdun dauden ardiekin eta laborategiko beste ikerketa batzuetatik etorritako gizakiak fetuak opiazeoak nola maneiatzen dituzten eragiten duten faktoreen ondorio asko atera dira. Testuliburuaren arabera Amaren substantzien gehiegikeria eta garatzen ari den nerbio sistema , amaren opiazeo dosia egin ondoren, faktore hauek eragina izan dezakete drogak fetuan zenbat denbora iraun duen:
- Opiazeo mota eta fetuak zein azkar metabolizatzen duen:
- Epe laburreko jardunaopiazeoak, heroina esaterako, ez da fetuaren sisteman denbora luzez geratuko. Eragin laburreko opiazeoak gibelak azkarrago metabolizatzen ditu eta fetuaren gernura eta aulkietara kanporatzen dira.
- Eragin luzeagoa duten opiazeoak, metadona esaterako, poliki-poliki metabolizatzen dira eta bere sisteman denbora gehiago egongo dira.
- Erabilitako opiazeo dosiak eta emakumeak maiztasunez hartzen duenean eragin handia du opiazeoak nola metabolizatzen diren azkarren.
- Aurkezten diren beste droga batzuek eragina izan dezakete opiazeoak metabolizatzean edo plazentak fetuarengana nola igarotzen duen.
- Plazentaren osasunean diabetesa bezalako arazo medikoek eragin dezakete; horrek eragina izango du fetuan zenbat droga sartzen den.
- Haurdunaldia hirugarren hiruhilekoan aurrera egin ahala, drogak bizkorrago metabolizatzen dira eta fetuan gutxiago sartzen dira.
- Fetoaren faktore genetikoek zehaztu dezakete opiazeo bat metabolizatzen duen eta gernuan eta aulkietan kanporatzen duen.
Opiazeoen efektuak haurdunaldian eta fetuan
Egileen arabera Amaren substantzien gehiegikeria eta garatzen ari den nerbio sistema, fetuarengan bi opiazeo efektu iturri nagusi daude:
- Efektu zuzenak fetuaren nerbio-sistemaren garapenean, fetuaren portaeran eta osasunean eta haurdunaldiaren emaitzan.
- Plazentaren funtzioa gutxitzea eta horrek fetuaren elikadura, hazkundea eta garapena eragiten ditu.
Eragina fetuaren nerbio sisteman eta portaeran
Ren arabera Amaren substantzien gehiegikeria eta garatzen ari den nerbio sistema erreferentziak, dosi baxuetan eta tarteka erabileran, opiazeoek nerbio sistema zentrala kitzikatzen dute baina dosi altuago eta luzeetan kentzen dute. Kaltetutako fetuaren funtzioetako batzuk honakoak dira:
- Arnasketa eredua
- Bihotz taupadak
- Mugimendua
- Lo-esnatze zikloak, loaren eredu asaldatuaren ondorioz
- Garuneko EEG ereduak
Opiapekoen menpekotasuna eta erretiratzea
Aman bezala, opiazeoekiko esposizio luzeak espazioan drogekiko menpekotasun fisikoa sor dezake. Fetuak ere erakutsiko duerretiratzeko zantzuakamak dosi bat galtzen badu. Fetoaren opiazeoen menpekotasuna fetuaren heriotza arrisku handiagoarekin lotzen da. Menpekotasun fisikoa eta erretiratzea gutxiago dira amaren haurdunaldian metadona mantentzeko tratamendu egokiarekin.
Eraginak haurdunaldiaren emaitzetan eta fetuaren hazkundean
Arabera Obstetriko eta Ginekologoen Amerikako Unibertsitatea , haurdunaldian opiazeoak hartzen badituzu edo bat-batean uzten badituzu, arriskua handitzen duzu:
- Abortu okerraeta hilik jaiotzea
- Aldez aurretiko erditzea eta aurretiazko erditzea
- Mintzen haustura goiztiarra
- Plazentaren banaketa goiztiarra
- Mekonioaren igarotzea, mekonio nahia izateko arriskua duena
- Fetuaren umetoki barneko hazkunde eskasa (fetuaren hazkundearen murrizketa), haurraren jaiotza pisu txikia lortuz
Haurdunaldi osoan metadona ordezkatzeko terapian jarraitzen duten haurdun dauden emakumeak arrisku txikiagoa dute jaiotza goiztiarrerako edo pisu txikiko haurtxoak izateko. Edozein opiazeo erabilita amarekin jaiotzako akatsak izateko arriskua areagotzen denaren ebidentzia konklusiboak daude, baina arriskua txikia izan daiteke lehen hiruhilekoan.
Opiazeoen erabilera eta jaiotzako akatsak
Gaixotasunen Kontrolerako Zentroek zuzendutako ikerketa baten arabera, lotura aurkitu zenjaiotzako akatsak eta opioideen erabileraamaren eskutik. Hauek dira:
- Spina bifida a dabizkarrezurraren garapenean akatsa.
- Sartzen diren bihotzeko akatsak; bentrikuluaren eta aurikularreko septaren akatsak, Falloten tetralogia eta biriketako balbula estenosia.
- Gastroskisis jaiotzako akatsa da, hesteak haurraren gorputzetik kanpora irteten direla sabelaldeko zulo batetik.
- Hidrozefalia, haurraren garunean gehiegizko likidoa dena.
Opiazeoak eta jaioberria
Opiazeoa oraindik jaiotzean jaioberriaren sisteman antzeman daiteke. Arabera Pediatria Amerikako Akademia (AAP) , jaiotzerakoan dagoen eta antzeman daitekeen eta horren ondoren bere sisteman zenbat denbora mantentzen duen araberakoa da:
atsekabetutako lagun bat kontsolatzeko hitzak
- Zein ale erabiltzen da jaioberrian drogak hautemateko
- Opiapekoak eta drogak fetuaren gibeletik metabolizatzen duteneko bizkortasuna eta gernuan kanporatzen dira haurtxoaren sistematik.
- Amak azken dosia hartu zuenean
- Amak zenbat denbora hartu zuen droga haurdunaldian
Opiazeo batzuk, hala nola heroina, azkar metabolizatzen dira eta jaio berriaren gernuan edo odolean ezin dira antzeman jaio eta gutxira, baina epe luzerako esposizioaren frogak antzeman daitezke beste ale batzuetan.
Jaioberrian opiazeoak hautematea
Arabera Pediatria Elkarte Amerikarra erreferentzia, jaioberrian 'ez dago ale biologikorik, ausaz lortzen denean, jaio aurreko drogen erabilera% 100eko zehaztasunarekin identifikatzen duenik'. Beste modu batera esanda, ale bat negatiboa bada, ez du baztertzen azken droga-esposizioa.
Jaioberrian opiazeoak eta beste droga batzuk hautemateko erabiltzen diren hiru ale arruntenetako bakoitzak haurtxoak noiz arte egon den jakiteko ideia orokor bat ematen du, ez zehatza:
- Gernua : Gernu jaioberri batean opiazeoekiko azken esposizioa hautemateko gehien erabiltzen den lagina da. Jaio eta berehala gernuan opiazeoak egoteak amak erditu eta egun gutxira islatzen du. Gernu azterketa azkarra da, baina emaitza negatiboak ez du baztertzen amak haurdunaldian opiazeoak erabiltzea, batez ere jaioberriaren gernu lagina txikia bada bizitzako lehen egunean.
- Mekonioa : Mekonioko opiazeoek azken hilabeteetako esposizioa islatu dezakete, baina emaitzak egun batzuk behar dira. Opiazeoak eta beste drogak meconiumean biltzen direla uste da bigarren hiruhilekoaz geroztik. Emaitzen zehaztasunean aulki kopurua eta biltzen denean eragina izan dezake.
- Ilea : Drogen presentzia ilean hainbat hilabeteko esposizioa islatzen da, substantziak denbora luzean egon ohi baitira. Probak ez dira hain sinpleak, eta laginaren beste kutsatzaile batzuek opiazeoen azterketaren emaitzetan eragina izan dezakete.
Jaiotzean zilbor hesteko odolean opiazeoak detektatzeak amaren azken erabilera eta fetuaren esposizioa islatzen ditu, baina ezin da zehaztu noiz hartu zen droga edo fetuaren sisteman zenbat denbora egon zen.
Opiazeoen efektuak jaio berriarengan
AAP erreferentziaren arabera, haurdunaldian amaren opiazeoak erabiltzearen ondorioak jaioberriarengan ikus daitezke eta efektu iraunkorrak izan ditzakete. Drogen mendeko haurtxoen etengabeko arazoen artean hiperaktibitatea, lo egiteko eredu eskasa, arreta tarte txikia eta haurtzaroan memoria eskasa daude.
Opiazeoetan jasandako jaioberrien arazo esanguratsuenak jaioberrien abstinentzia sindromea, jaioberrientzako heriotza arriskua handitu edo bat-bateko haurren heriotzaren sindromea (SÌDS) dira.
Jaioberrien abstinentzia sindromea
Jaioberrien abstinentzia sindromea (NAS) suminkortasuna, elikadura eskasa, lo disfuntzionala eta garrantzi handiko negarra biltzen ditu. Opiapekoen menpeko jaioberria amaren opiazeoetatik jaiotzean erretiratzen denean gertatzen da. Sindromea larria izan daiteke eta NAS duen haurrak hainbat aste eman ditzake ospitalean.
Zenbat laster gertatzen den NASa eta haren larritasuna amak opiazeoa noiz erabili duen azkenekoaren araberakoa izango da, droga haurtxoaren sistematik zein azkar ateratzen den eta amak opiazeoa erabiltzen duenaren araberakoa.
- Iraupen laburreko opiazeoak : Haurdunaldian eragindako opiazeo laburrak jasaten dituzten jaioberriek, hala nola heroinak edo Percocetek edo buprenorfina ordezko opiazeoak.erretiratze sintomak48 eta 72 ordu barru.
- Eragin luzeagoa duten opiazeoak : Metadona bezalako opiazeoekin erretiratzea geroago hasten da, normalean jaio eta hiru edo zazpi egunetara, eta larriagoa da.
Estatistikak Drogamenpekotasunen Institutu Nazionala Kontuan izan 2000 eta 2012 artean jaioberrien abstinentzia sindromearen intzidentzia bost aldiz handitu zela, haurdunaldian legez kanpoko eta errezetetako opioideen amaren erabilera antzeko igoerarekin batera.
Nola lor dezake haurdun dagoen emakumeak opiazeoetatik
Haurdun dagoen emakumeak ez ditu inoiz opioio indioilar hotzak gelditu behar. Horrek arazo larriak sor ditzake haurdunaldian eta haurtxoan. Haurdun dagoen emakumeak desintoxikazioa modu seguruan desintoxikatzeko eta azkenean bere sistema opiazeoez garbitzeko moduak daude. Honek honako hauek ditu:
- Mediku profesional baten ardurapean laguntza jasotzea da aukerarik onena.
- Garbitzeko modu seguru eta leunena den desintoxikazio medikoa.
- Metadona edo buprenorfina biltzen dituen tratamenduan botikak erabiltzea.
- Ospitaleko tratamendurako programak, instalazioetan 30 eta 90 eguneko egonaldia egin behar denean.
- Malguagoak diren eta etxean bizi diren anbulatorioko tratamenduen programak aukera bat da errekuperazioan.
- Etengabeko terapia berreskurapena mantentzeko.
Eman historia zehatza
Faktore askok eragiten dute opiazeoak haurtxoaren sisteman zenbat denbora egon behar duten. Haurdunaldian opiazeoak erabiltzeak haurraren osasunean eragina izan dezakeelako jaio aurretik eta ondoren, eman zure medikuari edo emaginari zure kontsumoaren historia zehatza, zuk eta zure haurtxoak arreta eta zerbitzu egokiak eskain ditzaten.
