Errefluxu azidoa (GERD) Nerabeen sintomak, tratamenduak eta erremedioak

Haurrentzako Izen Onenak

Solairua:

Jaioteguna:

Bidali

Bidali Mezu Elektroniko Bidez Erakutsi Gunean

Irudia: Shutterstock

• Normala al da nerabe batek errefluxu azidoa izatea?
• Nerabeetan errefluxu azidoaren seinaleak eta sintomak
• Errefluxu azidoaren arrazoiak nerabeetan
• Nerabeetan errefluxu azidoaren arriskuak eta konplikazioak
• Noiz ikusi medikua?
• Errefluxu azidoaren diagnostikoa nerabeetan
• Errefluxu azidoaren aurkako tratamendua
• Gazteen errefluxu azidorako etxeko erremedioak

Nerabeetan errefluxu azidoa ohikoa da, eta urdaileko edukia hestegorrira itzultzen edo regurgitatzen denean gertatzen da. Indigestio azidoa edo errefluxu gastroesofagikoa (GER) ere deitzen zaio eta bi eta 19 urte bitarteko haurren eta nerabeen artean nagusiagoa da ( bat ). Esofagoaren estalkia urdaileko azidoarekin narritatzen da, eta arazoak sor ditzake geroago.

Noizean behin azido-errefluxua eta bihotzerrea normalak diren arren, maiz azido-errefluxua mediku-laguntza behar duten osasun-arazoak eragin ditzakete. Errefluxu gastroesofagikoaren gaixotasunaren (GERD) diagnostikoa askotan azido errefluxu larria eta iraunkorra duten nerabeetan egiten da. Normalean, astean bi aldiz baino gehiagotan errefluxu azidoa hurrengo asteetan GERD izan daiteke ( bat ) (bi) .

Irakurri nerabeen errefluxu azidoaren arrazoiak, sintomak eta tratamenduak ezagutzeko.

Normala al da nerabe batek errefluxu azidoa izatea?

GER haur eta nerabeengan ikusten da normalean. Hala ere, ez du esan nahi GERD dutenik. Nerabeen % 25 inguruk GERD sintomak izan arren, ohikoagoa da helduengan ( bat ).

Nerabeetan errefluxu azidoaren seinaleak eta sintomak

Haur eta nerabeen GERDaren seinaleak eta sintomak adinaren arabera alda daitezke. GERDaren ohiko sintomak honako hauek dira: bat ) (3) (4) :

antzinakoen antzezpeneko elementurik garestiena

• Bihotzeko erredura: 12 urte baino gutxiago dituzten GERD duten haurrek baliteke bihotzerrea ez izatea. Bestalde, 12 urte edo gehiago dituzten haurrek aldian-aldian bihotzerrea izan dezakete errefluxu azidoaren ondorioz. Bihotzeko erredura eta sabelaren erdialdean, bularraren erdialdean eta bular hezurren atzean dagoen erredura eta minaren sentsazioa bezala deskribatzen da.
• Arnas txarra edo txarra
• Goragalea
• Maiz erregurgitazioa
• Oka egitea
• Zaltasuna
• Irensteko zailtasuna
• Mina irenstean
• Hortz higadura edo hortzen higadura
• Arnasketa arazoak: GERD duten nerabeek urdaileko azidoa arnasa dezakete biriketan, eztarrian eta biriketan narritadura eraginez. Arnasketa-arazo hauek eztul iraunkorra, eztarriko mina, bularreko kongestioa, txistukada edo pneumonia errepikakorra izan daitezke.

Errefluxu azidoaren arrazoiak nerabeetan

Errefluxu gastroesofagikoaren gaixotasuna beheko esfinterra -esofagoa urdailetik bereizten duen muskulua- ahultzen denean edo modu anormalean erlaxatzen denean gertatzen da, eta ondorioz urdaileko edukia (urdaileko azidoa) hestegorrira igotzen da. Gihar hau ahul edo anormalki erlaxatu daiteke arrazoi hauen ondorioz (3) (4) .

• Gehiegizko presioa sabelean gehiegizko pisua, obesitatea edo haurdun egoteagatik
• Zenbait mingarri, antidepresibo (depresioaren tratamenduan erabiltzen dira) eta lasaigarri (loa eragiteko erabiltzen dira)
• Asma tratatzeko erabiltzen diren sendagaiak
• Antihistaminikoak (alergien sintomak tratatzeko erabiltzen dira)
• Erretzea edo bigarren eskuko kea
• Zenbait osasun-egoera, hala nola garun-paralisia
• Garapenaren atzerapen larria
• Sabel edo hestegorriko aurreko ebakuntza
• Hiatala hernia - diafragmaren bidez urdailaren goiko aldea bularrean gora egiten duen egoera.

Nerabeetan errefluxu azidoaren arriskuak eta konplikazioak

Zure nerabeak tratamendu egokia jasotzen ez badu, GERD osasun-konplikazio hauek ekar ditzake ( bat ).

Esofagitisa: Hestegorriaren hantura edo narritadura da. Esofagoaren estalkian ultzerak sortzea ekar dezake.

Esofagoko estutasuna: Arazo hau hestegorria estuegi bihurtzen denean gertatzen da, eta irensteko zailtasunak sortzen ditu.

Arnas arazoak: Urdaileko azidoak birikak eta eztarria narrita ditzake eta beste osasun-arazo batzuk sor ditzake, besteak beste, asma, eztarriko mina, eztul lehor iraunkorra, zurruntasuna (ahotsaren galera partziala), aspirazio pneumonia, laringitisa (sor dezakeen ahots-kutxaren hantura). behin-behineko ahotsa galtzea) eta txistu-txistua (soinu altua arnasten ari zaren bitartean).

Noiz ikusi medikua?

Kontsultatu medikuari zure nerabeak honako hau bizi badu (3):

• Oka larria
• Maiz jaurtiketa edo oka bortitza
• Arnasketa arazoa oka egin ondoren
• Okakoan odola egotea
• Okaetan likido berdea edo horia egotea
• Oka-kafe ehoa bezala agertzen den likidoaren presentzia
• Eztarriko edo ahoko mina jatean
• Irenstean mina edo irensteko zailtasuna
• Gosea galtzea
• Pisu galera edo hazkunde eskasa
• Deshidratazioaren zantzuak

Errefluxu azidoaren diagnostikoa nerabeetan

Nerabearen errefluxu azidoaren sintomak maiz agertzen badira eta dieta edo bizimodu aldaketaren ondoren hobekuntzarik ez badago, edo zure nerabeak irensteko zailtasunak baditu, kontsultatu pediatriako gastroenterologo bati diagnostiko eta tratamendu egokia lortzeko. Medikuak proba batzuk egin ditzake GERD diagnostikatzeko.

Bisitan zehar, medikuak lehenengo azterketa fisikoa egingo du zure haurraren sintomak eta historia medikoa ulertzeko. Diagnostikoa erabakigarria ez bada, medikuak proba hauetako bat edo gehiago iradoki ditzake hestegorria, urdaila eta heste meharrak aztertzeko. (bi) (4) (5) ( 6 ).

Goiko GI seriea: Proba hau zure nerabearen goiko gastrointestinalaren (GI) traktuaren forma egiaztatzeko egiten da. Zure haurrak bario izeneko likido bat edan beharko du, X izpien irudietan kontrastea ematen duena. Erradiologoak X izpi anitz hartuko ditu barioa hestegorritik urdailera doan heinean. Prozeduraren ondoren, haurrak goragalea, hantura edo taburete arinak izan ditzake. Zure medikuak prozeduraren jarraibide zehatzen bidez gidatuko zaitu.

Goi GI endoskopia: Prozedura hau gastroenterologo batek edo prestatutako osasun-profesional batek egiten du. Bere muturrean kameraren lente bat duen hodi luze eta malgu bat erabiltzen da digestio-aparatua aztertzeko, hestegorria, urdaila eta duodenoa (heste meharraren hasierako zatia) barne.

Goiko GIaren biopsia: Endoskopia prozeduran, medikuak biopsia ere egin dezake, hau da, hestegorriaren, urdailearen edo duodenoaren estalkitik ehun zati txiki bat hartzea azterketa patologikorako.

Esofagoko pH eta inpedantziaren monitorizazioa: Nerabeetan azido errefluxua detektatzeko proba diagnostikorik zehatzena da. Prozedura honetan, tutu mehe eta malgu bat jartzen da urdailaren barruan sudurretik. Ondoren, hodi hori hestegorrian sartzen da eta masailari lotzen zaio. Monitorizazio gailuak zure haurraren hestegorriko azido edo likido kantitatea neurtzen du lo, jaten edo ohiko jarduerak egiten dituen bitartean. Proba honek ospitalean egon behar du.

Errefluxu azidoaren aurkako tratamendua

Errefluxu azidoaren tratamendua egoeraren sintomen eta larritasunaren arabera alda daiteke. Medikuak bizimodu aldaketak, botikak edo kirurgia iradoki ditzake (4) ( 6 ).

bat. Bizimodu aldaketak nerabeen GER edo GERD kontrolatzeko honako hauek izan daitezke:

• Otordu txikiagoak eta maiz kontsumitzea
• Pisua galtzea, gizena bada
• Janari eta edari gantz, pikante edo koipetsuak saihestea
• Gehiegi jatea eta gaueko pintxoak saihestea (ez dute janaririk lo egin baino bi edo hiru ordu lehenago)
• Bazkari baten ondoren zuzenean etzanda saihestea
• Erretzeari uztea eta bigarren eskuko kea saihestea
• Elikagai prozesatu eta azkarrak saihestea
• Arropa solteak janztea sabelean
• Angelu txiki batean lo egitea: ohearen burua sei edo zortzi hazbetez altxatzea euskarri sendoa jarriz (burukoak ez dira funtzionatuko).

bi. Botikak (errezeta eta errezetarik gabeko (OTC)) sintomak hobetzen ez badira preskribatu daiteke. Baliteke zure nerabeak sendagaien konbinazio bat behar izatea sintomak arintzeko. Beti kontsultatu zure medikuari zure haurrari botikarik eman aurretik.

Antiazidoak: Medikuak antiazido hauek agin ditzake GERDren ondorioei aurre egiteko:

i. Alka-Seltzer
ii. Maalox
iii. Mylanta
iv. Rolaidak

Antiazido hauek bigarren mailako efektuak sor ditzakete, besteak beste, beherakoa eta idorreria.

H2 blokeatzaileak: Urdaileko azido-ekoizpena blokeatzeko edo gutxitzeko erabiltzen dira. Botika hauek epe laburreko erliebea eman dezakete.

i. Zimetidina
ii. Famotidina
iii. Nizatidina
iv. Ranitidina

Batzuetan, antiazidoen eta H2 blokeatzaileen konbinazioa gomendatzen da nerabeek bazkari baten ondoren bihotzerrea izaten badute. Antiazidoek azidoa neutralizatzen dute, eta H2 blokeatzaileek azidoaren ekoizpena murrizten dute.

Protoi ponparen inhibitzaileak (PPI): H2 blokeatzaileak bezala, PPIk urdaileak sortzen duen azido kopurua murrizten du. Medikuek GERD epe luzerako tratamendurako PPIak agintzen dituzte. IPPek H2 blokeatzaileek baino hobeto funtzionatzen dute GERD sintomak tratatzeko, hestegorriaren estalkia modu eraginkorrean sendatzen baitute. Medikuak honako PPI hauek agin ditzake.

i. Esomeprazol
ii. Iansoprazol
iii. Omeprazol
iv. Pantoprazola
v. Rabeprazol

Prokinetika: Prokinetikak urdaila azkarrago garbitzen laguntzen du. Errezeta prokinetikak barne hartzen ditu

i. Betanekol
ii. Metoclopramida

Bi sendagai hauek bigarren mailako efektuak eragin ditzakete, goragalea, nekea, beherakoa, antsietatea eta depresioa barne. Prokinetics ez da gomendatzen beste sendagai batzuekin, konbinazioak arazoak sor ditzake eta.

Antibiotikoak: Antibiotikoek, hala nola eritromizina, urdaila husten ere lagun dezakete eta baliteke prokinetikak bezain beste albo-ondoriorik ez izatea. Hala ere, beherakoa eragin dezake.

3. Kirurgia azken aukeratzat har liteke sintomek bizimodu aldaketak eta botikak egin ostean ere irauten badute. Fundoplication GERD tratatzeko prozedura kirurgiko ohikoena da.

Gazteen errefluxu azidorako etxeko erremedioak

Etxeko erremedio hauek errefluxu azidoaren sintomak tratatzen lagun dezakete (7, 8, 9).

Bicarbonatoa: Oinarria izanik, urdaileko azidoaren ekoizpena neutralizatzen lagun dezake. Hartu koilaratxo bat soda gozogintza zortzi ontza urarekin. Gehiegizko soda gozogintzak oka edo goragalea eragin dezake.

Frutak: Bananek errefluxu azidoa murrizten duten propietate antiazido naturalak dituzte. Egunero bananak izateak ondoeza gutxitu dezake. Sagarrak ere digestio azidoa arintzen laguntzen du eta oheratu aurretik kontsumitu daiteke. Gainera, eztia, kantaloupea eta sandia bezalako fruituak lagungarriak izan daitezke. Hala ere, saiatu fruitu azidoak saihesten, hala nola laranjak, anana eta pomeloa.

Jengibre tea: Jengibre-tea urdaileko hainbat gaixotasunetarako erremedio bikaina da, hala nola, maiz sabeleko mina, goragalea eta azido indigestioa. Irakiten jengibre-sustrai xerrak uretan 30 minutu inguruz bere osasun-onurak gozatzeko.

Elikagai osasuntsuak: Etxean prestatuak eta prestatu berri diren jakiak egunero kontsumitu behar dira. Saihestu kafeina, edari karbonatatuak, alkohola eta txokolatea. Ziurtatu likido asko edaten duzula.

Txiklea: azukrerik gabeko txiklea murtxikatzeak errefluxuaren sintomak arintzen ere lagun dezakeela esaten da.

Kamamila tea: Kamamila teak bihotzerrea arintzea eskaintzen duela esan da. Egosi kamamila petaloak uretan 30 minutu inguru eta edan edalontzi bat eztiarekin oheratu aurretik, sintomak arintzeko.

aloe vera zukua: Aloe vera zukuak edo mamiak ere bihotzerrea murrizten lagun dezake.

sagardo ozpina: Erremedio honek batzuentzat balio dezake baina besteentzat ez. Prozesatu gabeko sagar ozpin koilarakada urarekin urdaileko azidotasuna orekatzen lagun dezake.

Errefluxu gastroesofagikoaren gaixotasuna digestio-nahaste bat da, eta nerabeen osasun-konplikazio larriak ekar ditzake tratatzen ez badira. GERDaren sintomak haurren artean aldatu egin daitezke adinaren arabera. Hala ere, bizimodu eta dieta aldaketek bakarrik edo botikekin batera lagundu dezakete sintomak kontrolatzen. Zure nerabeak sintoma errepikakorren bat jasaten badu, ziurtatu medikuari kontsultatu OTC botikak edo etxeko erremedioak probatu aurretik.

Kaloria Kalkulagailua

Solairua:

Adina:

Hazkundea (Cm-N):

Pisua (Kg-N):

Jarduera Fisikoaren Maila: Gutxienezko Baxu Batezbesteko Garai Oso Altua

Kalkulatu

Bidali Mezu Elektroniko Bidez Erakutsi Gunean