Nerabeen bularreko minbizia: arrazoiak, sintomak, arriskuak eta tratamendua

Haurrentzako Izen Onenak

Irudia: iStock





ARTIKULU HONETAN

Nerabeen bularreko minbizia arraroa da eta mutiletan edo nesketan gerta daiteke. Bularreko zelulen hazkuntza kontrolaezina da. Bularreko minbiziaren sintoma gehienak zelulen hazkuntza gaiztoren bat baino aldaketa hormonalen ondoriozkoak dira. Hala ere, honek inguruko ehun eta organoetan eragina izan dezake eta beste gorputz ataletara hedatu daiteke tratatu gabe.

Bularreko minbizia 40 urtetik gorako emakumeei eragiten die normalean. Hala ere, ikerketek bularreko minbiziaren kasuak ere diagnostikatzen dituztela frogatu dute 40 urtetik beherako emakumeen ehuneko bostetan (bat) . Beraz, edozein adinetan gerta daiteke.



Irakurri mezua nerabeen bularreko minbiziaren sintomak, kausak, arrisku-faktoreak, diagnostikoa, tratamendua eta prebentzioa eta bularreko minbizi motekin batera eztabaidatzen dugun bitartean.

Nerabeetan Bularreko Minbiziaren seinaleak eta sintomak

Bularreko aldaketa guztiak ez dira bularreko minbiziaren ezaugarri klinikoak, batez ere nerabeengan. Arreta medikoa bilatu dezakezu kausa zehatza baieztatzeko.



Bularreko minbiziaren sintoma eta seinale arruntak izan daitezke (bi) (3) .

  • Bularreko mina hilekoan zehar sentitzen den bularreko mina normala baino handiagoa dena
  • Bularreko pikor bat sentitu da palpazioan
  • Bularreko korapiloa lepa-hezurra edo besaperaino zabaltzen dena
  • Nodo linfatikoak puztuta lepoan edo besapeetan
  • Bularreko itxura puztua eta gorrixka; gainean dagoen bularreko azalaren dimpling
  • Titi-samurtasuna
  • Titiaren isurketa edo jariaketak likidoa, puska edo odola barne
  • Bularraren forma eta tamainaren asimetria bi aldeetan; asimetria arinak normalean izaten dira

Sintoma hauek bularreko minbizietan ikusten diren arren, askotan beste arrazoi batzuengatik izan daitezke, hala nola aldaketa hormonalak, nerabe eta nerabe gehienetan. Hori dela eta, bilatu aditu bat diagnostiko egokia egiteko.

Nerabeetan Bularreko Aldaketen Arrazoiak

Nerabeek eta heldu gazteek aurkitutako bularretako pikor txikiak sarritan minbiziak ez diren hazkuntzak (onberak) izan ohi dira infekzioek edo hormonen gorabeherak eragindakoak. Minbizia ez den pikor horiek tratamendurik gabe desager daitezke askotan. Hala ere, medikuarengana joatea gomendatzen da (4) .



ezkontza harrera ideiak aurrekontuan

Nerabeen eta nerabeen bularreko aldaketen arrazoi arruntak honako hauek izan daitezke (bi) .

    Bularreko pikor bat, kisteak edo fibroadenoma (bularreko tumore ez minbizia) izan daitezkeenak. Fibroadenomaren % 50 inguru bost urteren buruan desagertzen da, eta beste batzuek tratamendua behar dute.
    Gorritasuna eta bularreko min akutuaalde batetik askotan infekzioak direla eta
    Bularreko betetasuna eta bularreko min akutuabi aldeetan gorririk gabe, eta horrek haurdunaldia adieraz dezake
    Bularreko mina errepikakorrahilekoarekin, mastalgia ziklikoa izan daitekeena
    Titiaren isurketaPusa, likido garbia, esnea edo odola barne, bularreko infekzioak, bularreko traumatismoak eta galaktorrea izan daitezkeenak.
    Bularreko mina kronikoaez dago lotuta hilekoarekin, marihuana erabiltzeak, kisteak edo fibroadenomak eragin dezakeena.
    Hilaurreko bularreko betetasuna eta minagorputzean likido gehigarria dela eta aldaketa hormonalak eragin ditzakete. Hauek
  • hilekoa baino astebete lehenago hasi eta hilekoan hobetu daiteke. Nerabe asko hobeto senti daitezke ibuprofenoarekin eta euskarri solidario batekin.
    Bularreko abzesoa, pusz betetako barrunbea, maiz estafilokoko bakterioek eragindakoa, bularrean mina, gorritasuna eta korapiloak (pikor mingarriak) sor ditzake. Hau askotan gerta daiteke titia lesio, edoskitze edo titia zulatzearen ondoren eta pusa kentzea eskatzen du orratz eta ahozko terapia antibiotikoarekin.
Harpidetu
    Bularreko hematoma,hau da, lesioaren ondorioz bularrean odol bilketa

Mediku-laguntza bila dezakezu zure neskatoa edo mutila sintoma horietaz kexatzen bada. Bularreko minbizia iradokitzen ez duten arren, bularreko sintoma batzuek tratamendu medikoa behar dute.

Nerabeetan bularreko minbiziaren arrisku-faktoreak eta kausak

Bularreko minbiziaren kausa zehatza ez da ezagutzen kasu askotan. Hala ere, faktore hauek nerabeen bularreko minbizia izateko arriskua areagotu dezakete (bat) .

  • Biopsian arrisku handiko lesioak
  • Bularreko minbiziaren aurrekari familiarrak, batez ere txikitan
  • Aurreko erradioterapia bularreko eremuan haurtzaroko minbizietarako, Hodgkin linfoma bezalakoak
  • Sindrome genetikoen familiako historia, hala nola Li Fraumeni sindromea

BRCA1 edo BRCA2 bezalako mutazio genetikoen presentzia: Ashkenazi judutarren arbasoetako 40 pertsonatik batek mutazioetako bat dauka.

Ohar: Ez sinetsi desodoranteak erabiltzeak, haridun sosak erabiltzeak, titi-piercing-ak egiteak edo mugikorra bularreko poltsikoan edukitzeak bularreko minbizia izateko arriskua areagotzen duenik. Hauek ez daude zientifikoki frogatuta (5) .

Gizonezkoen bularreko minbizia bularreko minbizi guztien %1a bada ere, nerabeen intzidentzia arraroa da. (6) . Bularreko azterketa bat gomendatu daiteke arrisku-faktoreak dituzten nerabeentzat, bularreko aldaketei edo pikorrei buruzko kezkarik badute.

Bularreko Minbiziaren Konplikazioak

Bularreko minbizia duten emakume gazteetan sarritan agertzen dira honako konplikazio hauek (7) .

  • Bularreko minbiziaren kimioterapiak eragin dezake haurdunaldia eta ugalkortasun arazoak. Neska batzuek amenorrea izan dezakete eta hilabeteak igaro ondoren hilekoa berreskura dezakete, eta gutxi batzuek obulutegiko gutxiegitasun goiztiarra (POF) garatu dezakete.
  • Hezurra arazoak hala nola, osteoporosia, osteopenia eta hausturak sarritan ikusten dira kimioterapiako sendagai jakin batzuekin eta bularreko minbiziaren aurkako sendagai endokrinoekin (hormonak) tratatu ondoren.
    Gai psikosozialakDiagnostiko edo tratamenduen ondorioz, bularreko kenketa ebakuntzak bezalako tratamenduak ikusi daitezke.
  • Bularreko erresekzio ebakuntzaren konplikazioak, esaterako odoljarioa, seroma (likidoaren bilketa), eta hematoma (odol bilketa) gune kirurgikoan eta arriskua odol-koagulatuak ikusten dira kasu batzuetan.
  • Bihotzeko gaixotasunak urte askoren buruan ere ikus daiteke kimioterapiaren efektuengatik.
    Bularreko minbizia errepikatzeaedo bigarren mailako minbizia (minbizi metastasia) inguruko ehunetara edo beste organoetara hedatzen dena, hala nola birikak, garuna eta hezurrak.

Pediatriko onkologoekin eztabaidatu dezakezu zure nerabearen emaitzak ezagutzeko. Pronostikoa eta tratamendua alda daitezke diagnostikoaren hasieraren, minbizi motaren eta hedapenaren arabera.

Bularreko Minbiziaren Diagnostikoa

Nerabeak ez dira bularreko minbiziaren ohiko baheketan sartzen, nerabezaroan intzidentzia arraroa baita. Hala ere, familia-medikuekin hitz egin dezakezu bularreko minbizien familia-aurrekaririk badago edo nerabea bularreko aldaketaren batengatik kezkatuta badago.

Prozedura eta proba hauetako batzuk bularreko minbizia diagnostikatzeko egiten dira (8) .

    Azterketa fisikoa eta osasun historiaosasun orokorra egiaztatzeko eta osasun-baldintzak edo arrisku-faktoreak ezagutzeko
    Bularreko azterketa klinikoak(CBE) bularra edozein pikorrik aztertzeko eta bere ezaugarriak ezagutzeko, hala nola, mugikortasuna eta ehundura.
    Mamografiak, hau da, bularreko X izpiak, bularretako edozein hazkuntza bilatzeko
    Ultrasoinu azterketak, ehunak ikusteko energia handiko soinu-uhinak erabiltzen dituztenak
    MRIedo erresonantzia magnetikoko irudien azterketak bularraren eta inguruko eremuen informazio zehatzagoa lortzeko
    PETedo positroien igorpen-tomografia, irudiak atera aurretik glukosa erradioaktiboaren injekzioak erabiltzen dituena. Minbizi-zelulek glukosa xurgatzen dute zelula normalek baino kopuru handiagoan, eta prozedurak tumore metastatikoak bistaratzen laguntzen du.
    Odol azterketakminbiziaren presentzia zehazteko, odolean minbizi-zelulek askatutako produktu kimiko jakin batzuk bilatuz
    Bularreko X izpiakbularreko minbizi mota batzuk ezagutzeko eta bularreko hezurrak aztertzeko
    Biopsia, minbizi mota zehazteko laginak aztertzen dituena

Proba guztiak ez dira aldi berean agintzen; medikuek irudi-probak agindu ditzakete diagnostikoa baieztatzeko, bularreko minbizia susmatzen badute. MRI eta PET azterketak hasierako diagnostikoa egin ondoren egiten dira irudi argiagoetarako eta minbiziaren hedapena ezagutzeko. Ez dago metodo estandarrik 'noopener noreferrer jarraitzeko'> (8) .

    Zain erneeta minbiziaren eta sintomen jarraipena inolako tratamendurik gabe. Hazkunde batzuk, tumore onberak adibidez, denborarekin desager daitezke.
    Kirurgiahazkundea kentzea eta ez bular osoa kasu gehienetan.

Nerabeekin bular minbizia (gaiztoak) tratamendu hauek jaso ditzake (8) .

    Kenketa kirurgikoatumorearena. Bular osoa ez da kentzen kasu gehienetan.
    Erradioterapiaenergia handiko X izpiekin edo beste erradiazioekin ematen da minbizi-zelula espezifikoak suntsitzeko.
    Terapia zuzenduaminbizi-zeluletan soilik eragiten duten kimioterapia espezifikoak erabiltzea ere gomenda daiteke. Kimioterapia orokorra baino kalte txikiagoa da.

Bularreko osoa kentzea (mastektomia) bezalako tratamenduak egiten dira, tumorea bularreko ehunean zabaltzen bada eta errepikatzeko arriskua areagotzen bada. Pediatriko onkologoekin eztabaidatu dezakezu zure nerabearen bularreko minbizi motaren eta hedapenaren araberako tratamendu aukerarik onena ezagutzeko. Zure nerabearen medikuak jarraipen-bisita erregularrak gomenda ditzake tratamenduen emaitzak eta albo-ondorioak egiaztatzeko eta bigarren mailako minbiziak edo errepikapenak aztertzeko.

Bularreko minbizia prebenitu al daiteke nerabeetan?

Nerabeen minbizi gehienak, bularreko minbizia barne, ezin dira saihestu kausa ezagunik ez dagoelako. Zenbait ingurumen-arrisku-faktore mugatzeak, esate baterako, erradiazioaren esposizioa, nerabeen etorkizuneko minbizia izateko arriskua murriztu dezake. Hala ere, askotan ezinbesteko egoeretan bakarrik egiten da, hala nola haurren minbizia tratatzeko (9) .

Bularreko ehuna kentzeak nerabe batzuei lagun diezaieke bularreko minbizietarako mutazioak dituzten nerabeei. Hala ere, ez da normalean egiten, batez ere nerabezaroan, bularreko minbizia arraroa baita nerabeengan nahiz eta arrisku faktoreak izan.

Bularreko minbizia duten nerabeen biziraupen-tasak

Moffitt Cancer Center-en arabera, bularreko minbizia duten nerabeen eta gazteen biziraupen-tasak altuak dira tratamendu-aukera desberdinen erabilgarritasunagatik eta nerabe gehienak tratamendu oldarkorrak jasateko nahikoa osasuntsu daudelako. (4) .

Bularreko Minbizi motak

Bularreko minbizi mota desberdinak daude, eta hauek kaltetutako zelula zehatzen arabera sailkatzen dira. Bularreko minbizien gehiengoa azpian dago kartzinomak, epitelio-zeluletan hasten diren bularreko hazkuntzak dira, eta zehazkiago, adenokartzinoma , esne-hodietatik edo guruinetatik (lobuluak) jatorria duena.

Bularreko minbizia mota hauetakoa izan daiteke bere hedapenaren arabera (10) .

    Bularreko minbizia in situ

In situ bularreko minbizia esne-hodi batetik sortzen da eta ez da beste bularreko ehunetara hedatzen. Kartzinoma duktal in situ, kartzinoma intraductal edo DCIS ere deitzen zaio. Bularreko minbizia ez-inbaditzailea (ez da hedatzen) edo aurre-inbaditzailea da.

    Bularreko minbizi inbaditzailea

Bularreko minbizi inbaditzailea, bularreko minbizi infiltratzailea ere deitua, inguruko bularreko ehuna zabaltzen edo inbaditzen duen minbizi mota bat da. Duktal kartzinoma inbaditzailea (IDC) eta lobular kartzinoma inbaditzailea (ILC) bularreko minbizi inbaditzaile mota ohikoak dira.

Minbizi inbaditzaile batzuek ezaugarri bereziak dituzte, eta tratamendua eta emaitzak alda daitezke. Minbizi hauek ez dira hain larriak baina askotan tratatzen zailak dira. Bularreko minbizi inbaditzaile mota berezien artean daude (10)

    Bularreko minbizi hirukoitza negatiboa, hau da, bularreko minbizi inbaditzaile mota oldarkorra, bularreko minbizietan aurkitu ohi diren errezeptorerik ez duena.
    Bularreko minbizi inflamatorioa, hau da, bularreko minbizi inbaditzaile mota arraroa eta azkar aurreratzen duena, bularra gorri, puztuta eta samur bihurtzen duena.

Bularreko hazkuntza mota ez hain ohikoak bularreko beste zeluletan eragina izan dezakete esne-hodiek baino eta tratamendu espezifikoa behar dute. Ez hain ohikoak bularreko minbiziak dira (10)

    Bularreko Paget gaixotasuna, hodietatik garatzen den eta areola eta titiraino hedatzen den bularreko minbizia.
    Phyllodes tumoreak, ehun konektibotik garatzen diren bularreko tumoreak dira. Hodietan edo lobuluetan sortzen diren hazkuntza onberak dira (ez gaiztoak edo minbiziak).
    Angiosarkoma, linfa edo odol-hodietan estaltzen duten zeluletan gertatzen dena eta larruazala inplikatu dezake eta hau sarritan gerta daiteke aurreko erradioterapiaren ondorioz.

Bularreko Minbizia duten nerabeentzako laguntza eta bultzada

Nerabe bizitzak bere erronkak ditu, eta minbiziaren diagnostikoa albiste suntsigarria izan daiteke nerabe askorentzat. Hala ere, gurasoen eta pertsona maiteen etengabeko laguntzak nerabe askori bizitza positiboki begiratzen lagun diezaieke.

Asher Marks doktorea , Nerabeen eta Helduen Gazteen Programako zuzendariak eta Yale Medicineko Pediatria Hematologo eta Onkologo Mediko batek, Nerabeen Minbiziaren Arretarako Zentroa sortzen lagundu zuena, dio: Nerabeei eta heldu gazteei minbizia diagnostikatzen zaienean, batzuetan, berdin-berdinekin erlazionatu ezinik geratzen dira, haiek ez baitute horrelako gauza larriekin aurre egiten. Horrela, egoera berean dauden beste nerabe batzuekin elkarrekintza nahi dute, adierazi du.

Berak ere uste du, Gaur egun, ikerketetatik badakigu laguntza psikosozialeko sare sendorik ez duten pazienteek okerrago egin ohi dutela, pronostikoari dagokionez. Depresio gehiago, antsietate gehiago, betetze gutxiago dago. Beraz, medikuaren emaitzan eragina dago (hamaika) . Tokiko erakundeen eta lineako plataformen laguntza eska dezakezu zure nerabeari egoerari aurre egiten laguntzeko.