Irudia: Shutterstock
ARTIKULU HONETAN
- Mekonium Aspirazio Sindromearen (MAS) arrazoiak
- MASren seinaleak eta sintomak
- Mekonium Aspirazio Sindromearen konplikazioak
- Haurtxoetan MASren diagnostikoa
- MASrako tratamendua
- Haurtxoetan MASren pronostikoa
- MASen prebentzioa
Mekonium aspirazio sindromea (MAS) gertatzen da fetuaren edo jaioberri batek likido amniotikoaren eta mekonioaren nahasketa bat arnasten duenean biriketan oraindik amaren sabelean edo erditzean.
Mekonioa haurraren lehenengo taburetea da, hau da, zelulez, mukiz eta hesteetako jariatzez osatutako taburete lodi eta berde iluna. Normalean, haurtxoak jaio eta ondorengo lehen orduetan edo egunetan igarotzen dira lehen aulkiak. Hala ere, sabelearen barruan gerta daiteke kasu batzuetan s'follow noopener noreferrer'>1. ) ( bi ).
MASek arnas arazoak sor ditzake eta gaixotasunak edo bestelako konplikazioak sor ditzake. Irakurri mezu hau MASri buruz gehiago jakiteko, bere kausak, diagnostikoa, lotutako konplikazioak eta tratamendua barne.
nola kendu lixiba orban horiak arropa zurietatik
Mekonium Aspirazio Sindromearen (MAS) arrazoiak
Haur batek mekonioa kanporatu dezake umetokian dagoen bitartean, oxigenoa eta odol-hornidura gutxitu direlako (bat) (3) . Plazentaren edo zilbor-hestearen arazoek eragindako fetuaren estutasunagatik ere gerta daiteke (4) .
Jarraian, fetuaren estutasuna eta mekonioaren askapen goiztiarra eragin dezaketen beste arrisku-faktore batzuk daude (bat) (3) .
zenbat kostatzen da unibertsitatean eskatzea
- Erditze zaila eta erditze luzea
- Plazentaren zahartzea epe ondoko haurdunaldi kasuetan
- Amaren baldintzak, hala nola, diabetesa, hipertentsioa, gaixotasun kardiobaskularrak edo arnas arazo kronikoak
- Amaren substantzien kontsumoa, hala nola, haurdunaldian erretzea
- Zilbor-hesteari lotutako konplikazioak
- Fetuaren hazkunde eskasa azpiko arazo edo infekzioen ondorioz
Haurrek normalean arnasketa arazoak izan ditzakete mekonioa arnastean. Mekonioa arnasten duten haurren % 5-10 inguruk mekonioaren aspirazio sindromea garatzen dute.
MASaren seinaleak eta sintomak
Seinaleak eta sintomak fetalean ager daitezke 'follow noopener noreferrer'> (1) (5) .
- Likido amniotikoan kolore berdeko orbanak edo marra
- Haurraren azalaren itxura urdinxka
- Bihotz-taupada baxua jaio aurretik
- Limpness haurra jaiotzean
- Apgar puntuazio baxua (jaioberriaren azalaren kolorea, bihotz-maiztasuna, erreflexuak, gihar-tonua eta arnasketa-tasa ebaluatzeko erabiltzen da)
- Arnasketa arazoak (takipnea), arnasketa nekeza (disnea) edo arnasketa etetea (apnea) izan ditzaketen arnasketa arazoak.
- Arnasa hartzen ari zaren bitartean marruska-soinua
- Bularreko hormaren erretrazioak (tiratzea).
- Azazkalak edo azal horixkak mekonioarekiko esposizio luzearen ondorioz
Mekonium Aspirazio Sindromearen konplikazioak
Mekonium aspirazio sindromea duten umeek normalean ez dute epe luzerako osasun-konplikaziorik izaten. Hala ere, MAS larria duten haurtxoek honako konplikazio hauek izan ditzakete (bat) .
- Biriketako gaixotasun kronikoak eta bronkobiriketako displasia garatzeko arrisku handia
- Garapen arazoak, arazo neurologikoak barne
- Birika eroria
- Aspirazio pneumonia
- Biriketako hipertentsio iraunkorra (biriketako odol-presioa handitzea)
Haurtxoengan MASren diagnostikoa
Mekonium aspirazio sindromearen diagnostikoa likido amniotikoan mekonioaren presentziaren menpe dago. Diagnostiko prozedurak barne hartu ditzake (bi) (3) :
- Fetua behatzea bihotz-taupada baxua duen
- Haurraren arnasketa-soinu anormalak (hots kilikatuak edo lodiak) egiaztatzea, estetoskopio batekin
- Biriketako adabakiak edo marradun eremuak aztertzea bularreko X izpien bidez
- Odol azidotasuna, oxigeno-maila baxua eta karbono dioxido-maila altua odol-gasen analisiarekin detektatzea
MASrako tratamendua
MASaren tratamendua hainbat faktoreren araberakoa da, hala nola arnasten den mekonio kopurua, esposizioaren iraupena eta jaioberriaren osasun orokorra.
Jaiotzean aktibo, negar egiten eta arnasa hartzen duen jaioberri batek normalean ez du inolako tratamendurik behar likido amniotikoan mekonioa egon arren. Haurra behaketapean mantenduko da, MAS sintomak edozein unetan ager daitezkeelako 24 orduko epean.
Jaioberriak MASaren seinaleak erakusten baditu, hala nola arnas-urritasuna, bihotz-taupada baxua eta muskulu-tonu eskasa, osasun-hornitzaileak esku-hartze hauek kontuan izan ditzake. (bat) (5) .
- Amnioinfusioa onuragarria dela frogatu da arrisku handia duten haurrentzat, monitorizazio-instalazio mugatuak direla eta. Emakumeen gaineko ondorioei buruzko ikerketa gehiago behar dira eta ez da aldizka praktikatzen. Amnioinfusioan, likido esteril bat likido amniotikoan sartzen da hodi txiki baten bidez. Mekonioa disolbatzen lagunduko du eta haurrak arnasten duen kopurua murrizten du.
- Haurraren ahoa eta goiko arnasbideak jaio eta berehala xurgatzen dira arnasbideetan sudurretik edo ahotik hodi bat sartuz. Hala eta guztiz ere, azken NRP jarraibideen arabera, laringoskopia zuzena eta xurgaketa endotrakeala ez dira behar ohi MSAF bidez jaiotako haurrentzat.
Haurtxo gehienek hobekuntza erakusten dute goian aipatutako prozeduren bidez. Haurra behaketapean jar daiteke sintomak errepikatzeko.
MAS sintoma larriak dituzten haurtxoek ondorengo prozedurak jasan ditzakete hobetzeko (bi) (3) .
antzinako josteko makinak serie zenbakiaren arabera
- Arnasketa makina edo haizagailu espezializatuen bidez ematen den oxigeno osagarria
- Zain barneko antibiotikoak biriketako infekzioak saihesteko
- Erabili berogailu distiratsuak haurraren gorputz-tenperatura tarte onenean mantentzeko
- Bularreko fisioterapia non haurraren bularrean aldian-aldian kolpatzen den albeoloetan (aire-poltsak) sartutako mekonioa askatzeko.
- Kasu larrietan biriken funtzioa hobetzeko surfaktanteak eta gas espezializatuak, hala nola oxido nitrikoa, oxigeno-trukea hobetzeko behar dira.
Haurrari zain barneko elikadura emango zaio NICUn, bere egoera hobetu arte.
Haurtxoetan MASaren pronostikoa
Haurtxo gehienek bi edo lau eguneko tratamendua behar dute, eta sindromea aste gutxiren buruan konpontzen da. MAS larria duten haurtxoek arnasketa azkarra izan dezakete egun batzuetan beste sintomak konpondu ondoren. Normalean ez dago epe luzerako ondoriorik edo biriketako kalterik, baita sintoma larriak dituzten haurtxoetan ere.
nola garbitu olioa porlanetik
Kasu bakanetan, haur batek biriketako hipertentsio iraunkorra (epe luzerako hipertentsio arteriala biriketan), arnasbideen estutze iraunkorra eta garuneko kalteak gara ditzake garunerako oxigeno desegokiagatik. Haurtxo gehienek gutxitan izaten dituzte konplikazio larriak birikak hazten baitituzte, eta albeolo berriak sortzen dituzte arnasketa osasuntsua errazteko. (bat) .
MASen prebentzioa
Aldizkako azterketak eta ultrasonografiak MASaren adierazgarri diren fetuaren arnasketa-arazoak goiz detektatzen lagun dezakete. MAS arriskua saihesteko neurri hauek ere har ditzakezu (bat) (3) .
- Jarraitu zure ultrasonografia (ekografia egiaztapenak) programa arduratsu. Mekonioaren kanporaketa goiztiarra eragiten duten arrisku-faktoreak garaiz detektatzen lagun dezake, hala nola plazentan edo zilbor-hestea arazoak.
- Haurdunaldian osasun-baldintzen kudeaketa egokiak, diabetesa adibidez, MAS izateko arriskua murrizten lagun dezake.
- Saihestu ohitura txarrak, erretzea adibidez, haurdunaldian.
- Kontsultatu zure medikuari haurdunaldian uretako atsedenaldian orban berdezko likidoa ikusten baduzu.
Mekonium aspirazio sindromea ohikoa ez den gaixotasuna izan ohi da, eta hori jasaten duten haurtxoek gutxitan sortzen dituzte ondorio kaltegarriak. Hala ere, kasu larriek epe luzerako arazoak ekar ditzakete, biriken funtzio arriskutsua barne.
bi. Mekonium aspirazio sindromea : Johns Hopkins Medikuntza
3. Mekonium aspirazio sindromea : AEBetako Medikuntza Liburutegi Nazionala
Lau. Mekonio-aspirazioa ; Filadelfiako Haur Ospitalea
5. Mekonium aspirazio sindromea : Benioff Haurren Ospitalea
